高海拔登山常見病的防治(2)――雪盲


釣魚人  2014-05-23 20:31:50  作者:  來源:野外急救  評論:0  發表評論


    雪盲屬于光照性眼炎,為短波紫外線(波長380~295nm)照射所引起的眼部表面組織反應。登山隊員因高山空氣稀薄,陽光中的紫外線未能被濾過,且為白色冰雪或沙土強烈反射紫外線,而灼傷眼睛致病。角膜是最容易受到紫外線灼傷的的部位,其表面可變得凹凸不平,長出水泡。如果繼續暴露于高原紫外線輻射下,眼睛內部的晶狀體也可能被灼傷。

    眼部紫外線照射后一般潛伏期為6~8小時,最短30分鐘后即可發病。一開始沒有任何癥狀,而出現癥狀時,角膜損傷已經造成。癥狀主要表現為眼睛干澀,羞明,流淚,沙礫異物感,劇痛,眼險痙攣,皮膚發紅,結膜充血水腫,瞳孔痙攣性收縮,角膜淺層點狀著色。眼睛可非常疼痛。癥狀一般持續6~8小時,多在24~48小時內自行消退。多次重復照射,可引起慢性瞼緣炎和結膜炎,甚至角膜變性,影響視力。

    雪盲的預防措施:
    護目鏡!!!尤以戴遮陽板的偏光護目鏡或含有金屬氧化物如鐵、鎘、鈷、鈰等的礦化物玻璃雪鏡效果為佳。高海拔環境下適用的護目鏡必須能濾過90%以上的紫外線。應急情況下可以采用紙板或木片制作簡易狹縫護目鏡(見下圖)。


    雪盲的治療措施:
    ⑴止痛,局部用麻醉劑,涂眼藥膏。還可針刺四白、合谷、內關穴位。目的都在于緩和癥狀。
    ⑵眼睛保護(防止持續或再度損傷)。發病后必須即刻戴上護目鏡。
    ⑶摘除隱形眼鏡,減少角膜刺激和感染的機會。
    ⑷消毒的棉布敷蓋眼睛上。上述治療措施必須持續24~48小時,直至眼部刺激癥狀完全消失。及時防治,一般不留眼部后遺癥。恢復后視力也不受影響。

    高山病的眼部癥狀通常表現為視力模糊或減退。有時在海拔2800m處可出現視力降低6%,3600m以上降低12%,同時出現暗適應能力減退,在海拔4500m以上上述癥狀可長期存在。還可出現視力疲勞、復視、立體視覺減退、視覺判斷的反應時間延長,而錯誤率明顯增加,并有視幻覺等。這些高級視覺功能衰退現象,在海拔降低或充分給氧后可很快恢復。

(原標題:高海拔登山常見病的防治(2)――雪盲 )

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